37.54. Що Ви повинні насамперед зробити у разі виявлення в потерпілого у ДТП масивної зовнішньої кровотечі з рани, яка локалізована в основі шиї?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху та дій водія після дорожньо-транспортної пригоди, коли є загроза життю постраждалого. На теоретичний іспит часто виносять ситуації, де потрібно не «ідеально» надати допомогу, а правильно визначити пріоритети в перші хвилини: при масивній зовнішній кровотечі зволікання швидко призводить до критичної крововтрати.
Запитання перевіряє знання розділу Правил дорожнього руху про обов’язки водія у разі ДТП (пункт 2.10), зокрема вимогу вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги та організувати виклик медиків. Ключова логіка така: у ділянці основи шиї джгут зазвичай застосувати неможливо, тому найефективніша доступна дія для тимчасової зупинки крові — прямий максимально можливий тиск на місце поранення через серветку, бинт або чисту тканину. Водночас тиснути слід саме на зону рани, уникаючи надмірного здавлення передньої поверхні шиї, щоб не погіршити дихання.
Аналіз варіантів відповідей у цьому теоретичному іспиті з правил дорожнього руху показує різницю між першочерговими та другорядними діями. Максимально можливий тиск на рану відповідає принципу «спочатку зупинити масивну кровотечу», бо це безпосередня загроза життю. Заспокоїти та пояснити подальші дії корисно, але не зупиняє крововтрату і не може бути першим кроком. Допомогти прийняти зручне положення також не є пріоритетом, адже комфорт не замінює негайного механічного контролю кровотечі; положення тіла має значення вже після того, як зроблено все можливе для її тимчасової зупинки та викликано швидку.
Пункт 1.10 (термін «Дорожньо-транспортна пригода»)
Дорожньо-транспортна пригода — подія, що сталася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний, зокрема: «вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (повідомити) швидку медичну допомогу…».
Коротке застосування до питання: «вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги» при масивній зовнішній кровотечі в ділянці основи шиї насамперед означає негайно виконати найефективнішу доступну дію для тимчасової зупинки кровотечі до прибуття медиків — прямий (максимально можливий) тиск на рану (через серветку/бинт/чисту тканину), не витрачаючи час на другорядні дії.
Тобто, правильна відповідь - "Здійснити максимально можливий тиск на рану.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій у разі ДТП зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а першочерговим заходом при масивній зовнішній кровотечі є негайна спроба зупинити її прямим тиском на рану.
У ДТП масивна зовнішня кровотеча є безпосередньою загрозою життю, тому діяти потрібно швидко й послідовно. Якщо рана розташована в основі шиї, крововтрата може бути дуже інтенсивною, а джгут у цій ділянці зазвичай застосувати неможливо через близькість дихальних шляхів і важливих анатомічних структур.
Найперший і найефективніший крок у такій ситуації за правилами домедичної допомоги, які від водія очікуються на іспиті, це негайно зменшити або зупинити кровотечу прямим притисканням місця ушкодження. Для цього рану притискають долонею через чисту тканину, серветку або бинт і утримують тиск без перерв, наскільки це можливо, до прибуття медиків. Саме тиск дозволяє механічно перекрити вихід крові з пошкоджених судин у найбільш критичні перші хвилини.
Водночас важливо діяти обережно: тиснути потрібно на зону рани, а не на горло. Надмірне здавлення передньої поверхні шиї може ускладнити дихання, тому притиснення має бути спрямоване на кровоточиву ділянку в основі шиї, а не на дихальні шляхи. Якщо в рані є сторонній предмет, його не витягують, щоб не посилити кровотечу; тиск у такому разі здійснюють навколо нього через пов’язку.
Отже, вірна відповідь - "Здійснити максимально можливий тиск на рану.", оскільки при масивній кровотечі з основи шиї першочерговим є негайне пряме притискання рани для швидкого зменшення крововтрати, коли джгут застосувати практично неможливо.