37.55. Що Ви повинні насамперед зробити у разі виявлення в потерпілого у ДТП масивної зовнішньої кровотечі з рани, яка локалізована в пахвових ділянках?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху після ДТП та першочергових дій водія на місці пригоди. У реальних умовах саме вміння швидко надати домедичну допомогу часто визначає, чи вдасться зберегти життя постраждалому, адже масивна зовнішня кровотеча може призвести до критичної втрати крові за лічені хвилини. Для теоретичного іспиту важливо розуміти: у таких ситуаціях пріоритетом є не комфорт і не комунікація, а негайне усунення безпосередньої загрози життю.
Питання перевіряє знання розділу Правил дорожнього руху про обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди (пункт 2.10 ПДР України) та розуміння поняття «домедична допомога» (пункт 1.10). Логіка ПДР проста: водій має вжити невідкладних дій для порятунку життя до прибуття медиків, а при масивній кровотечі найшвидша тимчасова зупинка досягається прямим сильним притисканням місця кровотечі, особливо коли ушкодження розташоване високо, біля тулуба, де джгут часто непридатний.
Аналіз варіантів відповідей показує пріоритетність дій: допомогти прийняти зручне положення може бути доречним уже після часткового контролю кровотечі, але не є першим кроком при загрозі миттєвої крововтрати. Заспокоїти й пояснювати подальші дії корисно для співпраці, однак витрачений час у випадку інтенсивної кровотечі з пахвової ділянки може коштувати життя. Натомість максимально можливий тиск на рану одразу зменшує крововтрату та дає шанс дочекатися швидкої допомоги або продовжити домедичні заходи (тиснуча пов’язка, утримання тиску) до прибуття медиків, що повністю відповідає вимогам правил дорожнього руху.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний, зокрема, вжити заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати швидку медичну допомогу (за потреби), а в разі неможливості — відправити потерпілих попутним транспортом до найближчого лікувального закладу.
Цей пункт є правовою підставою того, що першочергові дії на місці ДТП включають невідкладні заходи домедичної допомоги, насамперед — зупинку масивної кровотечі (як критично небезпечного для життя стану).
Пункт 1.10 (термін «Домедична допомога»)
Домедична допомога — невідкладні дії, що здійснюються на місці події до прибуття медичних працівників, спрямовані на врятування та збереження життя потерпілих і запобігання ускладненням.
Зміст цього визначення охоплює першочергові дії при загрозливих для життя станах; при масивній зовнішній кровотечі такою невідкладною дією є негайна тимчасова зупинка кровотечі шляхом прямого максимально можливого тиску на рану.
Тобто, правильна відповідь - "Здійснити максимально можливий тиск на рану.", з огляду на те, що за приписами ПДР водій у разі ДТП зобов’язаний вжити заходів для надання домедичної допомоги, а її зміст передбачає невідкладні дії для врятування життя, першочергово — тимчасову зупинку масивної кровотечі.
У разі ДТП першочерговим завданням водія, який надає домедичну допомогу, є збереження життя постраждалого. Якщо Ви бачите масивну зовнішню кровотечу, діяти потрібно негайно, тому що значна втрата крові за лічені хвилини може призвести до втрати свідомості й зупинки життєво важливих функцій.
Коли рана розташована в пахвовій ділянці, накладання джгута зазвичай не є ефективним або можливим, адже джгут накладають на кінцівку вище рани, а зона пахви є «високою» і близькою до тулуба. У цій ділянці проходять великі судини, і якщо ушкоджена одна з них, кровотеча буде інтенсивною. Тому найшвидший спосіб виграти час і зменшити втрату крові — одразу механічно притиснути місце кровотечі.
Практично це означає: швидко притиснути рану долонею або пальцями через чисту серветку/бинт (за наявності), не витрачаючи час на довгі пояснення чи підготовку. Далі, коли кровотеча хоча б частково контролюється, можна посилити зупинку крові тиснучою пов’язкою або утримувати тиск до прибуття медиків. Але перша дія саме виявляється вирішальною: натиск на рану одразу зменшує крововтрату.
Отже, вірна відповідь - "Здійснити максимально можливий тиск на рану.", оскільки при масивній кровотечі з пахвової ділянки джгут часто непридатний, а прямий сильний тиск є найшвидшим способом тимчасово зупинити кров і запобігти критичній втраті крові.