37.53. Що слід зробити, якщо після накладання кровоспинного джгута кровотеча з рани на кінцівці постраждалого не спинилася?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху через правильні дії водія або очевидця після ДТП, коли потрібно надати домедичну допомогу. Практичний сенс теми простий: неконтрольована кровотеча з кінцівки є прямою загрозою життю, тому на теоретичному іспиті перевіряють не лише знання «що таке джгут», а й уміння діяти швидко та результативно до приїзду медиків.
Запитання перевіряє розділ правил дорожнього руху про обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди, зокрема вимоги пункту 2.10 ПДР: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим і викликати швидку медичну допомогу. Логіка така: якщо джгут накладено, але кров не зупинилася, значить допомога ще неефективна, а отже потрібно одночасно продовжувати дії для зупинки крові та забезпечити виклик екстрених служб.
Аналіз варіантів у цьому екзаменаційному питанні показує, що посилення тиску джгута або накладання додаткового джгута вище може відновити контроль кровотечі, якщо перетиснення судин було недостатнім. Водночас прямий тиск на рану (бажано в рукавичках з автомобільної аптечки) або тампонування також є допустимими тимчасовими способами зменшити крововтрату до прибуття лікарів. Саме тому правильна відповідь у білеті з правил дорожнього руху об’єднує обидва підходи: важливо будь-яким доступним способом досягти зупинки крові та не зволікати з викликом швидкої.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: … в) вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати швидку медичну допомогу, а в разі потреби — організувати доставлення потерпілих до найближчого лікувального закладу.
Застосування до питання: якщо після накладання кровоспинного джгута кровотеча не зупинилася, це означає, що домедична допомога ще не є ефективною, тому згідно з п. 2.10(в) потрібно одночасно продовжувати/посилювати заходи домедичної допомоги (домогтися зупинки кровотечі доступними діями) і викликати швидку медичну допомогу.
Тобто, правильна відповідь - "Обидва варіанти правильні.", з огляду на те, що за визначенням ПДР пункт 2.10(в) прямо зобов’язує і вживати можливих заходів домедичної допомоги потерпілим, і викликати швидку медичну допомогу.
Уявімо ситуацію ДТП: у постраждалого сильна кровотеча з кінцівки, ви наклали кровоспинний джгут, але кров усе одно продовжує витікати. Це означає, що кровотеча фактично не контролюється, а отже є безпосередня загроза життю і діяти потрібно негайно.
Перший обов’язковий крок у такій ситуації — викликати екстрену медичну допомогу. Якщо джгут не дав результату, зволікати не можна: потрібна професійна допомога, а час до приїзду медиків слід використати для реальної зупинки кровотечі.
Другий крок — спробувати відновити ефективність зупинки крові на місці. Оскільки кровотеча не зупинилася, джгут, імовірно, накладено недостатньо туго або не в тому місці, тому його потрібно перенакласти або підтягнути так, щоб він сильніше перетискав судини вище місця поранення. Паралельно, до моменту стабілізації, можна застосувати додаткові заходи тимчасового контролю крові — прямий тиск на рану (краще в рукавичках з аптечки) або тампонування, щоб максимально зменшити втрату крові до приїзду медиків.
Отже, вірна відповідь - "Обидва варіанти правильні.", оскільки при кровотечі, що не зупинилася після накладання джгута, потрібно одночасно забезпечити виклик швидкої допомоги і вжити дій для посилення/відновлення зупинки крові (перенакласти або підтягнути джгут, застосувати додатковий тиск на рану) до прибуття медиків.