37.52. Ви бачите джерело масивної зовнішньої кровотечі з рани на кінцівці постраждалого. Що Ви повинні зробити насамперед?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується домедичної допомоги при ДТП та напряму пов’язане з безпекою дорожнього руху: у реальних умовах водій або свідок аварії може опинитися поруч із постраждалим, який швидко втрачає кров. Масивна зовнішня кровотеча з кінцівки є критичним станом, де рахунок іде на секунди, тому правила дорожнього руху вимагають не розгубитися, а діяти максимально просто й ефективно до прибуття медиків.
Перевіряється розділ ПДР про обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди, зокрема пункт 2.10 (підпункт «є») щодо вжиття можливих заходів для надання домедичної допомоги. У контексті теоретичного іспиту важливо розуміти базовий алгоритм: першочерговою дією при сильній кровотечі є механічне зменшення втрати крові шляхом прямого тиску на рану, а потім фіксація цього тиску тиснучою пов’язкою, щоб зберегти ефект і мати змогу виконати інші кроки (виклик допомоги, контроль стану).
Аналіз варіантів відповідей у цьому екзаменаційному питанні простий: варіант із сильним притисканням рани та накладанням пов’язки, що тисне, відповідає принципу «спочатку зупини кров» і дає найшвидший результат при масивній кровотечі. Натомість промивання водою не є пріоритетом у перші миті, бо не зупиняє активну крововтрату й може призвести до втрати дорогоцінного часу; до очищення рани переходять уже після того, як кровотечу взято під контроль або цим займаються медики. Це знання напряму допомагає успішно скласти теоретичний іспит і, головне, правильно діяти в реальній ситуації на дорозі.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди, підпункт «є»)
«…вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (за необхідності) швидку медичну допомогу…»
Цим пунктом ПДР перевіряється обов’язок водія забезпечити надання домедичної допомоги постраждалим; конкретна дія “якнайсильніше натиснути на рану та накласти пов’язку, що тисне” є базовим способом тимчасової зупинки масивної зовнішньої кровотечі в межах домедичної допомоги.
Пункт 1.10 (термін «Дорожньо-транспортна пригода»)
«Дорожньо-транспортна пригода — подія, що сталася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки».
Цей термін у ПДР задає контекст, у якому виникає обов’язок із пункту 2.10 (зокрема щодо потерпілих/поранених).
Тобто, правильна відповідь - "Якнайсильніше натиснути на рану руками та накласти пов’язку, що тисне.", з огляду на те, що за визначенням ПДР у разі ДТП водій зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а першочерговою домедичною дією при масивній зовнішній кровотечі з кінцівки є прямий тиск на рану та накладання пов’язки, що тисне, для її тимчасової зупинки.
Коли Ви бачите джерело масивної зовнішньої кровотечі з рани на кінцівці, головна небезпека полягає в дуже швидкій втраті крові. У такій ситуації вирішальними є перші секунди: якщо не зменшити кровотечу одразу, стан постраждалого може різко погіршитися ще до приїзду медиків.
Найпершою дією має бути прямий сильний тиск на місце кровотечі. Це найшвидший спосіб механічно «перекрити» вихід крові з пошкоджених судин. Ви притискаєте рану руками (за можливості через чисту серветку, бинт або тканину) і не послаблюєте натиск, поки готуєте або накладаєте пов’язку. Наприклад, якщо кров «б’є» з порізу на передпліччі, Ви одразу притискаєте рану долонею і лише після цього фіксуєте тиск бинтом або шматком тканини так, щоб він продовжував здавлювати рану.
Наступний логічний крок, який виконується одразу після притискання, — накласти пов’язку, що тисне. Вона потрібна для того, щоб тиск на рану зберігався постійно без участі Ваших рук. Це дає змогу стабілізувати кровотечу та перейти до інших необхідних дій (виклик допомоги, контроль стану постраждалого), не втрачаючи ефекту зупинки крові.
Інші прийоми, як-от зміна положення кінцівки чи накладання джгута, не є першочерговими в самому формулюванні питання, бо вони не дають такого миттєвого результату, як прямий тиск на рану. Джгут узагалі застосовують тоді, коли кровотечу не вдається зупинити тиском і тиснучою пов’язкою або коли обставини не дозволяють утримувати надійний тиск.
Отже, вірна відповідь - "Якнайсильніше натиснути на рану руками та накласти пов’язку, що тисне.", оскільки саме прямий тиск і тиснуча пов’язка найшвидше зменшують масивну кровотечу та запобігають критичній втраті крові.