37.30. Зупинка масивної артеріальної кровотечі, як правило, проводиться:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху через призму домедичної допомоги після ДТП. У критичних ситуаціях на дорозі знання алгоритмів першої допомоги не менш важливе, ніж знання знаків чи пріоритетів, адже масивна крововтрата може призвести до смерті за лічені хвилини. Саме тому правила дорожнього руху вимагають від водія не лише зупинитися та викликати швидку, а й вжити можливих заходів для порятунку постраждалих.
У межах теоретичного іспиту перевіряється розділ про обов’язки водія у разі дорожньо-транспортної пригоди, зокрема пункт 2.10 (підпункт «г») Правил дорожнього руху, де прямо вказано необхідність надання домедичної допомоги. Практичний зміст теми зводиться до розуміння, що масивна артеріальна кровотеча розпізнається за яскраво-червоною кров’ю, яка виходить пульсуючим струменем, і потребує максимально швидкої та надійної зупинки.
Серед запропонованих варіантів бинтова пов’язка часто не дає потрібного ефекту при саме масивній артеріальній кровотечі, бо тиск може бути недостатнім і кровотеча триватиме. Твердження, що така кровотеча «зазвичай зупиняється сама», є небезпечним міфом: при ушкодженні великих артерій час іде на хвилини. Найтиповішим рішенням у домедичній допомозі на дорозі є застосування кровоспинного джгута (або закрутки з підручних матеріалів), адже він дозволяє швидко припинити кровотечу на кінцівці до прибуття медиків; додатково важливо зафіксувати час накладання та якнайшвидше організувати доставку постраждалого до лікарні.
Пункт 2.10 (підпункт «г» — обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Це екзаменаційне питання перевіряє знання складової «домедичної допомоги», виконання якої прямо вимагається ПДР у разі ДТП; зупинка масивної артеріальної кровотечі належить до невідкладних дій домедичної допомоги та, як правило, виконується накладанням кровоспинного джгута.
Тобто, правильна відповідь - "За допомогою кровоспинного джгута.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а стандартним способом швидкої зупинки масивної артеріальної кровотечі є накладання кровоспинного джгута.
Під час ДТП або іншої травми найнебезпечнішою ситуацією є масивна крововтрата. Організм може відносно швидко відновити невеликі втрати крові, але при інтенсивній кровотечі людина за лічені хвилини втрачає критичний об’єм, що створює пряму загрозу життю. Саме тому в першій допомозі важливо діяти так, щоб швидко і надійно припинити витік крові.
Масивна артеріальна кровотеча зазвичай розпізнається за яскраво-червоним кольором крові та тим, що вона виходить поштовхами, «пульсує» в такт серцебиттю. Така кровотеча є найнебезпечнішою, бо швидкість втрати крові дуже висока, особливо при пораненні великих артерій на кінцівках. У цій ситуації часу на «очікування» або малоефективні способи майже немає.
Пальцеве притиснення артерії вище рани може бути лише короткочасним першим кроком, щоб виграти кілька секунд для підготовки основного засобу. Тримати артерію притиснутою довго складно, це потребує значних зусиль і не є стабільним рішенням. Тому для надійної зупинки масивної артеріальної кровотечі, як правило, застосовують кровоспинний джгут (або закрутку як заміну).
Джгут накладають на кінцівку вище місця поранення, ближче до рани, але з боку тулуба, і затягують рівно настільки, щоб кровотеча припинилася. Важливо, щоб джгут залишався видимим і не був закритий одягом чи пов’язками, а також необхідно зафіксувати час накладання, оскільки надто тривале перетискання може призвести до тяжких ускладнень. Після накладання джгута постраждалого потрібно якнайшвидше доставити до медичного закладу.
Отже, вірна відповідь - "За допомогою кровоспинного джгута.", оскільки при масивній артеріальній кровотечі потрібен найшвидший і найнадійніший спосіб повністю припинити втрату крові на кінцівці до прибуття медичної допомоги.