37.31. Зупинка венозної кровотечі як правило проводиться:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху через вміння водія надати домедичну допомогу після ДТП. На практиці саме швидка та правильна зупинка кровотечі часто визначає, чи вдасться запобігти критичній втраті крові до приїзду медиків. Такі знання потрібні не лише для успішного складання теоретичного іспиту, а й для реальних ситуацій на дорозі, коли водій має діяти впевнено та без паніки.
Питання перевіряє розділ 2 Правил дорожнього руху, зокрема обов’язки водія у разі дорожньо-транспортної пригоди (пункти 2.10 г) і 2.10 є)): вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги та за потреби забезпечити доставлення потерпілого до закладу охорони здоров’я. У фокусі — базова тактика зупинки венозної кровотечі: її зазвичай розпізнають за темно-червоним (вишневим) кольором крові та рівномірним витіканням без «фонтану» і вираженої пульсації, а небезпека полягає не лише у знекровленні, але й у ризику ускладнень при пораненні великих вен.
Серед варіантів відповідей правильним є той, що передбачає створення постійного тиску на рану, адже саме туга стискуюча фіксація (через серветку/марлю та щільний валик під бинт) здавлює пошкоджені вени, сприяє їх тромбуванню і стабільно припиняє кровотечу. Варіант із джгутом зазвичай не є базовим рішенням для венозної кровотечі: його застосування має суворі показання, може погіршити стан тканин і частіше асоціюється з іншими типами масивної кровотечі або особливими ситуаціями. Твердження, що така кровотеча «як правило» зупиняється сама, є небезпечним у контексті правил дорожнього руху та домедичної допомоги, бо зволікання під час ДТП підвищує ризик шоку й смертельних ускладнень.
Пункт 2.10 г) (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв» — обов’язок надати домедичну допомогу у разі ДТП)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (за необхідності) швидку медичну допомогу.
Пункт 2.10 є) (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв» — забезпечення доставлення потерпілого до закладу охорони здоров’я)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: у разі неможливості виконати дії, передбачені підпунктом «г» цього пункту, доставити потерпілих до найближчого закладу охорони здоров’я своїм транспортним засобом, попередньо зафіксувавши розташування слідів пригоди, а також положення транспортного засобу після його зупинки; у закладі охорони здоров’я повідомити своє прізвище та реєстраційний номер транспортного засобу (з пред’явленням документа, що посвідчує особу, або посвідчення водія та реєстраційного документа на транспортний засіб) і повернутися на місце пригоди.
Тобто, правильна відповідь - "Накладанням пов’язки, що тисне.", з огляду на те, що ПДР вимагають від водія вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим у ДТП, а зупинка венозної кровотечі під час домедичної допомоги як правило виконується накладанням пов’язки, що тисне.
Під час надання першої допомоги при ДТП важливо правильно визначити тип кровотечі, адже спосіб її зупинки від цього залежить. Венозна кровотеча зазвичай має темно-червоний, «вишневий» колір, а кров витікає рівномірно, без «фонтану» і без вираженої пульсації.
Небезпека венозної кровотечі полягає не лише у втраті крові. Якщо ушкоджені великі вени, особливо в ділянці шиї, існує ризик потрапляння повітря в судину під час вдиху. Це може призвести до небезпечних для життя ускладнень, тому діяти потрібно швидко й правильно.
Найкращий базовий спосіб зупинки венозної кровотечі в умовах першої допомоги — створити постійний тиск на місце поранення. Для цього на рану накладають чисту серветку або марлю, зверху додають щільний валик із бинта чи складеної тканини і туго фіксують бинтом по колу. Така пов’язка здавлює ушкоджені вени, звужує їх просвіт і допомагає припинити витікання крові.
Якщо спеціальних матеріалів немає, спочатку допускається тимчасово притиснути рану пальцями, а за можливості підняти ушкоджену кінцівку, щоб зменшити приплив крові. Але ключовим завершенням допомоги все одно має бути накладання саме пов’язки, що тисне, бо вона забезпечує стабільний тиск і утримує зупинку кровотечі.
Отже, вірна відповідь - "Накладанням пов’язки, що тисне.", оскільки венозна кровотеча найефективніше зупиняється постійним стисканням ушкоджених вен у ділянці рани, що припиняє витік крові та знижує ризики ускладнень.