37.2. Що слід зробити в разі перелому ключиці в потерпілого?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху в частині дій водія після ДТП, коли є травмовані. На теоретичному іспиті перевіряють не лише знання знаків чи маневрування, а й базові принципи домедичної допомоги, адже правильні дії на місці пригоди можуть зменшити біль, запобігти ускладненням і виграти час до прибуття медиків.
За правилами дорожнього руху (зокрема обов’язками водія у разі причетності до ДТП) потрібно вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги та організувати виклик швидкої. У випадку підозри на перелом ключиці головне завдання очевидця — забезпечити іммобілізацію плечового пояса: м’який валик у пахвовій ділянці створює опору і зменшує натяг у зоні травми, а фіксація зігнутої в лікті руки до тулуба обмежує рухи, які можуть зміщувати уламки та посилювати біль. Саме така комбінація підтримки та фіксації вважається найбільш коректною як перша допомога до огляду лікарем.
Аналіз варіантів відповідей у цьому білеті показує типові помилки. Ідея «туго забинтувати» з холодним компресом може здаватися логічною, але без правильної фіксації руки і плечового пояса вона не вирішує головного — знерухомлення, а надмірно туге бинтування може погіршити стан. Підвішування руки на косинку як єдина дія теж недостатнє: без валика в пахві та додаткового прибинтовування до тулуба плече рухається, а отже зростає ризик болю та зміщення. Практичний висновок для теоретичного іспиту простий: у темі «домедична допомога при ДТП» найважливіше не «вправляти» кістки, а грамотно зафіксувати кінцівку, забезпечити спокій, за можливості прикласти холод і обов’язково викликати медичну допомогу.
Пункт 1.10 (термін «Дорожньо-транспортна пригода»)
Дорожньо-транспортна пригода — подія, що сталася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки.
Цей термін визначає ситуацію, у якій у водія виникає обов’язок діяти за процедурою, передбаченою ПДР, зокрема щодо надання допомоги потерпілим.
Пункт 2.10 (обов’язки водія в разі причетності до ДТП — домедична допомога потерпілим)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати швидку медичну допомогу, а якщо це неможливо — звернутися по допомогу до присутніх і відправити потерпілих до найближчого лікувального закладу.
Цим пунктом ПДР перевіряється знання того, що водій повинен у межах можливого надати домедичну допомогу. Конкретний прийом при переломі ключиці (валик у пахвову ділянку та фіксація руки до тулуба) є прикладом таких «можливих заходів» домедичної допомоги.
Тобто, правильна відповідь - "Підкласти валик з бинта або вати в пахвову ділянку і прибинтувати зігнуту в лікті руку до тулуба.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій у разі ДТП з пораненими зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим.
Перелом ключиці небезпечний тим, що ця кістка з’єднує плечовий пояс із тулубом, і будь-який рух рукою або навантаження на плече може посилювати зміщення уламків та біль. Тому в першій допомозі головне завдання водія або очевидця — не “лікувати” перелом, а надійно знерухомити плече і руку в положенні, яке найменше провокує рух у зоні травми.
Зазвичай такий перелом можна запідозрити за різким болем при спробі підняти чи відвести руку, появою набряку та помітною зміною контуру в ділянці ключиці. У цій ситуації неправильним буде намагатися “вирівняти” кістку або активно рухати рукою, щоб перевірити, що саме болить. Це може лише погіршити стан потерпілого.
Правильна дія полягає у фіксації плечового пояса через підтримку руки. Для цього у пахвову ділянку з боку травми підкладають м’який валик з бинта або вати: він створює опору, трохи відводить плече та зменшує натяг у зоні ключиці. Далі руку згинають у лікті та прибинтовують до тулуба (або фіксують підручними засобами), щоб обмежити рухи плеча і забезпечити спокій ушкодженій ділянці до прибуття медиків.
Отже, вірна відповідь - "Підкласти валик з бинта або вати в пахвову ділянку і прибинтувати зігнуту в лікті руку до тулуба.", оскільки це забезпечує правильну іммобілізацію плечового пояса, зменшує біль і запобігає додатковому зміщенню уламків під час очікування медичної допомоги.