37.11. У випадку коли Вам чітко відоме джерело масивної кровотечі, джгут слід накласти:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з блоку домедичної допомоги при ДТП, яке напряму пов’язане з безпекою дорожнього руху: водій має вміти швидко зорієнтуватися у критичній ситуації та зупинити масивну кровотечу до приїзду медиків. У контексті ПДР України така компетенція розглядається як частина відповідальної поведінки учасника дорожнього руху, адже правильні дії в перші хвилини після травми можуть врятувати життя.
На теоретичний іспит з правил дорожнього руху винесено перевірку загального обов’язку водія діяти у разі ДТП (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», пункт 2.10). Водночас слід розуміти, що ПДР не регламентують медичну техніку по сантиметрах, а конкретні правила накладання джгута належать до навчальних протоколів домедичної допомоги. Логіка завдання проста: джгут ставлять вище місця ушкодження, між раною і серцем, щоб перекрити притік крові до джерела масивної кровотечі та притиснути велику судину до кісткових структур.
Аналіз варіантів у цьому екзаменаційному питанні зводиться до вибору оптимальної відстані. Надто близьке розміщення (2–3 см) небажане, бо зона травми набрякла, болюча, може ускладнювати подальшу обробку рани й не дає достатнього «поля» для надійного перетискання. Надто високе (10–12 см) без потреби перетискає більшу ділянку кінцівки, підвищуючи ризик ускладнень і не додаючи ефективності. Тому навчальний стандарт 5–7 см вважається збалансованим: достатньо близько, щоб швидко зупинити кровотечу, і водночас без зайвого травмування тканин, що й робить цей варіант правильним у білетах з ПДР України.
Пункт 2.10 (Розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», дії водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний, зокрема, вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим та викликати (організувати виклик) екстрених служб/медичної допомоги в межах можливого.
Цим екзаменаційним питанням перевіряється саме наявність у ПДР обов’язку водія вживати можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим у ДТП, але ПДР не містять і не регламентують медичну техніку накладання джгута (зокрема відстань «5–7 см вище рани») — це належить до правил/протоколів домедичної допомоги.
Тобто, правильна відповідь - "На 5-7 см вище рани.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій у разі ДТП зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а конкретний спосіб накладання джгута визначається правилами домедичної допомоги, а не текстом ПДР.
Джгут застосовують як тимчасовий спосіб швидко зупинити масивну кровотечу з кінцівки, насамперед коли є підозра на ушкодження великої судини і кров втрачається дуже інтенсивно. Сенс джгута в тому, щоб перетиснути судину на шляху крові до рани, тобто “перекрити подачу” крові нижче місця перетискання.
Коли джерело кровотечі Вам чітко відоме, джгут не накладають на саму рану і не нижче неї. Якщо поставити його нижче, кров і далі надходитиме до ушкодженого місця, і кровотеча не зупиниться. Тому джгут розміщують вище рани — між серцем і місцем пошкодження, щоб ефективно притиснути велику судину до кісткових структур і припинити кровотечу.
Важливо витримати правильну відстань. Якщо накласти джгут занадто близько до рани, можна пошкодити тканини в зоні травми або завадити подальшій обробці рани. Якщо накласти занадто високо, буде перетиснуто більшу ділянку кінцівки без потреби. Тому в навчальних вимогах використовується правило: розміщувати джгут на 5–7 см вище рани — це достатньо, щоб надійно перекрити судину і водночас не “захоплювати” зайву частину кінцівки.
На практичному рівні це виглядає так: якщо у потерпілого різана рана на передпліччі з інтенсивною кровотечею і Ви чітко бачите місце ушкодження, джгут треба накласти на плече, але не “впритул”, а відступивши приблизно 5–7 см вище від рани, щоб кровотеча припинилася.
Отже, вірна відповідь - "На 5-7 см вище рани.", оскільки джгут має перекрити притік крові до місця масивної кровотечі, і оптимально робиться це саме на кілька сантиметрів вище рани для надійного перетискання великої судини без зайвого ушкодження тканин.