37.49. Причинами виникнення шоку в постраждалого можуть бути:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху в частині дій водія після ДТП та базових знань з домедичної допомоги. На теоретичний іспит часто виносять ситуації, де важливо не лише знати правила дорожнього руху, а й розуміти небезпечні стани постраждалих, які можуть швидко погіршуватися навіть без очевидних зовнішніх ознак.
Питання перевіряє розділ Правил дорожнього руху про дорожньо-транспортну пригоду (пункт 1.10) та обов’язки водія у разі причетності до ДТП (пункт 2.10): виклик екстрених служб, організацію домедичної допомоги та, за потреби, доставлення потерпілих до закладу охорони здоров’я. У цьому контексті шок розглядається як критичний стан, який може мати різні причини: масивна зовнішня кровотеча зменшує об’єм циркулюючої крові, внутрішня кровотеча є не менш небезпечною, бо може бути «прихованою» і проявлятися наростанням слабкості та падінням тиску, а серцевий напад здатен призвести до різкого порушення кровообігу і шокового стану. Саме тому варіанти з окремими причинами не суперечать один одному, а доповнюють картину.
Практичний сенс для водія та майбутнього водія простий: у реальній ДТП шок може розвиватися через крововтрату або гострі проблеми з серцем, і постраждалий може виглядати «нормально» лише на перших хвилинах. Знання, що причин кілька, допомагає не втрачати час, правильно оцінювати ризики, швидко викликати швидку допомогу, зупиняти видиму кровотечу доступними засобами та забезпечувати якнайшвидшу медичну допомогу відповідно до вимог ПДР України.
Пункт 1.10 (термін «Дорожньо-транспортна пригода»)
Дорожньо-транспортна пригода — подія, що сталася під час руху транспортного засобу, унаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до ДТП: вжиття заходів для надання домедичної допомоги та виклик екстрених служб)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний вжити заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги та повідомити поліцію.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до ДТП: направлення/доставлення потерпілих до закладу охорони здоров’я)
У разі потреби водій зобов’язаний відправити потерпілих до закладу охорони здоров’я попутним транспортом, а якщо це неможливо — доставити їх на своєму транспортному засобі, попередньо зафіксувавши розташування слідів пригоди та положення транспортного засобу після ДТП, і після доставлення повернутися до місця пригоди.
Тобто, правильна відповідь - "Усі відповіді правильні.", з огляду на те, що за приписами ПДР водій зобов’язаний організувати та надати домедичну допомогу потерпілим у ДТП і забезпечити виклик/доставлення до медичної допомоги, а стан шоку в межах домедичної допомоги розглядають як можливий наслідок різних причин (зокрема травми та/або крововтрати), тому в тесті коректно обрано варіант про множинність причин.
Під час надання домедичної допомоги після ДТП важливо розуміти, що шок — це небезпечний стан, коли через різні причини органи й тканини починають отримувати недостатньо крові та кисню. Для водія це практичне питання: постраждалий може виглядати «відносно нормально», але швидко погіршуватися, якщо розвивається шок.
Найпоширеніша причина шоку в дорожніх ситуаціях — крововтрата. Вона може бути зовнішньою (видима кровотеча) або внутрішньою, коли кров накопичується всередині тіла без явної рани. В обох випадках об’єм крові, що циркулює, зменшується, артеріальний тиск падає, і організм уже не здатен повноцінно забезпечувати життєво важливі органи.
Шок може виникнути й через тяжкі травми та сильний біль. Наприклад, при переломах, великих забоях, ушкодженнях грудної клітки або живота організм реагує стресом: частішає пульс, з’являється слабкість, холодний піт, може порушуватися свідомість. Так само небезпечні опіки, адже при них втрачається рідина й порушується кровообіг, що також здатне запустити шоковий стан.
Окремо слід пам’ятати, що шок може бути наслідком не лише травми. Він розвивається при тяжких інфекційних станах, коли через загальну запальну реакцію різко погіршується робота судин і кровообіг. Також шок можливий при сильній алергічній реакції (анафілаксії), коли артеріальний тиск падає дуже швидко і стан стає критичним.
Крім того, шок здатні спричинити серцево-судинні проблеми, зокрема гостре порушення роботи серця. У такій ситуації кров не перекачується належним чином, і тканини знову ж таки недоотримують кисень, що призводить до розвитку шокового стану.
Отже, вірна відповідь - "Усі відповіді правильні.", оскільки шок у постраждалого може виникати з різних причин, зокрема через крововтрату (у тому числі внутрішню), тяжкі травми й опіки, інфекції, алергічні реакції та серцево-судинні порушення.