37.41. Якщо під час огляду постраждалого виявлено проникну травму черевної порожнини з фіксованим стороннім предметом у ній, Ви:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з домедичної допомоги після ДТП, яке напряму пов’язане з безпекою дорожнього руху та відповідальністю водія за правильні дії на місці пригоди. На теоретичному іспиті важливо розуміти базовий принцип: допомагати так, щоб не погіршити стан постраждалого. Проникні поранення живота належать до найнебезпечніших травм, адже можуть супроводжуватися внутрішньою кровотечею та ушкодженням органів, тому будь-які необґрунтовані маніпуляції можуть мати критичні наслідки.
Запитання перевіряє знання вимог ПДР України, розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», пункт 2.10 (підпункти «д» і «е»): водій має вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги, викликати екстрену (швидку) медичну допомогу та за потреби організувати доставлення до лікувального закладу. У контексті правил дорожнього руху це означає діяти безпечно: стабілізувати стан, контролювати життєві функції, не створювати додаткових ризиків і забезпечити швидке прибуття медиків.
Аналіз варіантів показує типову помилку: спроба витягнути сторонній предмет із рани. Такі дії можуть посилити кровотечу або додатково травмувати внутрішні органи, адже предмет інколи частково «закриває» пошкоджені тканини. Натомість правильна тактика домедичної допомоги на місці ДТП — надійно зафіксувати предмет у тому положенні, в якому він є (щоб не рухався і не тиснув), стежити за станом постраждалого, не давати їсти чи пити, обмежити зайві рухи та чекати бригаду екстреної медичної допомоги. Це і є практичне виконання обов’язків водія за ПДР України, яке перевіряє дане екзаменаційне питання.
Пункт 2.10 (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», підпункт «д»)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Пояснення застосування: запитання перевіряє, що «вжити можливих заходів домедичної допомоги» означає діяти безпечно для постраждалого (зокрема, не погіршувати стан необґрунтованими маніпуляціями), забезпечити очікування та контроль стану до прибуття медиків.
Пункт 2.10 (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», підпункт «е»)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: у разі необхідності відправити потерпілих до найближчого лікувального закладу попутним транспортом, а якщо це неможливо — доставити їх на своєму транспортному засобі, попередньо зафіксувавши розташування слідів пригоди, а також положення транспортного засобу після його зупинки; у лікувальному закладі повідомити своє прізвище та реєстраційний номер транспортного засобу (з пред’явленням документа, що посвідчує особу, або посвідчення водія) і повернутися на місце пригоди.
Пояснення застосування: пункт підкреслює пріоритет невідкладної медичної допомоги та необхідність організувати її надання/доставлення потерпілого, але в межах безпечних дій домедичної допомоги.
Тобто, правильна відповідь - "Надійно зафіксуєте сторонній предмет у рані та наглядатимете за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.", з огляду на те, що за вимогами ПДР водій зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілому та викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, не вчиняючи дій, що можуть погіршити стан постраждалого.
Під час надання домедичної допомоги після ДТП головне правило для водія або свідка події – не нашкодити. Проникне поранення живота є небезпечним саме тим, що всередині можуть бути ушкоджені органи та великі судини, а стан постраждалого може швидко погіршуватися. Тому Ваші дії мають бути максимально обережними й спрямованими на збереження наявного стану до прибуття медиків.
Якщо у рані видно сторонній предмет, який застряг і не випадає, його не можна витягати. У таких випадках предмет інколи частково “перекриває” пошкоджені тканини або судини, і спроба дістати його може різко посилити внутрішню кровотечу чи додатково травмувати органи. Навіть якщо предмет здається невеликим або “заважає”, без медичних умов і спеціальних інструментів безпечно зробити це неможливо.
Правильна тактика на місці події – забезпечити, щоб предмет не рухався. Для цього його акуратно стабілізують пов’язкою: обкладають навколо рани м’якими валиками з бинта чи чистої тканини та фіксують так, щоб предмет залишався в одному положенні, без натискання на живіт. Наприклад, якщо це уламок чи металевий елемент, його надійно “підпирають” з боків і прибинтовують, щоб під час рухів постраждалого або транспортування предмет не змістився.
Після фіксації потрібно контролювати стан постраждалого і чекати бригаду екстреної медичної допомоги: стежити за свідомістю, диханням, ознаками погіршення, не давати їсти чи пити та не дозволяти зайвих рухів. Ваше завдання як учасника дорожнього руху, який надає домедичну допомогу, – викликати медиків і підтримати постраждалого до їх прибуття, не виконуючи дій, що можуть ускладнити травму.
Отже, вірна відповідь - "Надійно зафіксуєте сторонній предмет у рані та наглядатимете за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.", оскільки вилучення предмета може спричинити додаткові ушкодження та посилити кровотечу, а безпечним рішенням є його стабілізація і очікування медиків.