37.27. У разі перелому кінцівки слід:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху в частині домедичної допомоги під час ДТП. Для водія важливо не лише знати правила дорожнього руху, а й уміти виконати базові невідкладні дії до приїзду медиків, щоб зменшити ризик ускладнень у потерпілого та не погіршити травму під час очікування або транспортування.
У теоретичний іспит включаються завдання, що перевіряють розділ ПДР про обов’язки водія у разі ДТП та визначення домедичної допомоги (зокрема пункти 1.10 і 2.10). Суть перевірки проста: при підозрі на перелом головне завдання першої допомоги на місці події — забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки, тобто виконати іммобілізацію шиною або твердим підручним предметом (дошкою, планкою, гілкою) і надійно закріпити її, щоб запобігти зміщенню уламків кістки, посиленню болю та можливій кровотечі.
Аналіз варіантів відповідей зводиться до практики домедичної допомоги: просте перев’язування не вирішує ключову проблему перелому — рухливість у зоні травми, тому без фіксації може бути навіть небезпечним. Намагатися “вкласти як зручно” без шини також неправильно, бо зручне положення не гарантує нерухомості, а зайві рухи під час перенесення лише підсилюють ушкодження. Натомість іммобілізація є базовою та найбільш доцільною дією для непрофесіонала, особливо до прибуття швидкої; при відкритому переломі додатково важливо не вправляти кістку, а діяти обережно, зупиняючи кровотечу за можливості та фіксуючи кінцівку в наявному положенні.
Пункт 1.10 (термін «Домедична допомога»)
Домедична допомога — невідкладні дії, що здійснюються на місці події особами, які не мають медичної освіти, з метою врятування життя потерпілого та попередження ускладнень до прибуття медичних працівників.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди), підпункт «г»
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (повідомити) швидку медичну допомогу та поліцію.
Коротке застосування: іммобілізація (фіксація) ушкодженої кінцівки шиною або підручними засобами є типовим заходом домедичної допомоги для попередження зміщення уламків кістки, посилення болю, кровотечі та інших ускладнень до прибуття медиків.
Тобто, правильна відповідь - "Зафіксувати кінцівку за допомогою шини або предмета, що замінює її.", з огляду на те, що за визначенням ПДР домедична допомога включає невідкладні дії для попередження ускладнень, а водій у разі ДТП зобов’язаний вжити можливих заходів для її надання потерпілим.
Перелом кінцівки небезпечний тим, що під час будь-яких рухів уламки кістки можуть зміщуватися. Це посилює біль і може додатково травмувати м’язи, нерви та судини, а також спричинити кровотечу чи погіршити стан потерпілого. Тому в першій допомозі головне завдання до приїзду медиків або транспортування до лікарні — не допустити зайвих рухів у місці травми.
Найправильніша тактика — зробити ушкоджену кінцівку нерухомою. Для цього накладають шину так, щоб зафіксувати кінцівку в тому положенні, у якому вона перебуває, і зменшити ризик зміщення. Якщо спеціальної шини немає, у якості заміни можна використати рівний твердий предмет: дошку, планку, товсту гілку, фанеру або інший подібний матеріал, і обережно закріпити його підручними засобами (бинтом, ременем, тканиною).
Якщо перелом відкритий і з рани видно кістку, її не намагаються “вправляти” назад. У такій ситуації також діють за принципом нерухомості: спочатку подбають про зупинку кровотечі за можливості, а потім фіксують кінцівку в наявному положенні й організовують доставлення потерпілого до медичного закладу.
Отже, вірна відповідь - "Зафіксувати кінцівку за допомогою шини або предмета, що замінює її.", оскільки іммобілізація зменшує біль і запобігає зміщенню уламків та додатковим ушкодженням під час руху або транспортування.