37.26. Як надати домедичну допомогу при стенокардії (біль у серці) в дорозі?
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України про безпеку в дорозі та правильні дії водія, коли пасажиру або іншій людині раптово стало зле. На теоретичному іспиті перевіряють не лише знання маневрів чи знаків, а й базову готовність діяти безпечно та відповідально в критичних ситуаціях, зокрема при підозрі на серцевий напад, коли будь-яке зволікання або неправильні дії можуть погіршити стан.
За змістом це питання стосується розділу 2 «Обов’язки і права водіїв» (пункт 2.10 щодо необхідності вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги та забезпечити виклик екстреної медичної допомоги), а також логічно пов’язане з розділом 31 «Технічний стан транспортних засобів та їх обладнання» (пункт 31.4.7 про укомплектування транспортного засобу медичною аптечкою). Тобто правила дорожнього руху вимагають від водія не продовжувати рух «через силу», а організувати допомогу: зменшити навантаження на серце, забезпечити нормальне дихання та використати швидкодіючий засіб, який застосовують при стенокардії.
Аналіз варіантів відповідей зводиться до практичної логіки домедичної допомоги. Дії на кшталт змочування холодною водою та нашатирний спирт більше стосуються непритомності або різкого запаморочення, але не усувають причину стенокардії й не є пріоритетними при стискаючому болю за грудиною та нестачі повітря. Натомість правильний напрямок дій у межах цього теоретичного блоку ПДР України: посадити людину зручно (напівсидячи), послабити тісний одяг і забезпечити доступ свіжого повітря, а також використати нітрогліцерин або валідол під язик для швидшого ефекту, якщо потерпілий у свідомості та не заперечує. Якщо біль не минає або триває довше типового нападу, потрібно негайно викликати екстрену медичну допомогу, адже це може бути не стенокардія, а інфаркт.
Пункт 2.10 (розділ 2 «Обов’язки і права водіїв», дії водія у разі причетності до ДТП)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний, зокрема, вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим та викликати (забезпечити виклик) екстрену медичну допомогу.
Коротке застосування до питання: екзаменаційне питання перевіряє розуміння обов’язку водія організувати/надати домедичну допомогу особі, якій стало зле в дорозі (забезпечити умови для дихання та застосувати наявні засоби з аптечки за потреби/за призначенням потерпілого).
Пункт 31.4.7 (розділ 31 «Технічний стан транспортних засобів та їх обладнання»)
Механічні транспортні засоби повинні бути укомплектовані, зокрема, медичною аптечкою (а також іншими передбаченими ПДР засобами).
Коротке застосування до питання: наявність медичної аптечки в транспортному засобі є базовою умовою для надання домедичної допомоги в дорозі (зокрема, коли йдеться про серцевий біль/стенокардію й використання препаратів, які можуть бути в аптечці або в потерпілого).
Тобто, правильна відповідь - "Забезпечити доступ повітря до хворого, дати йому таблетку нітрогліцерину (валідолу) під язик.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги, а транспортний засіб має бути укомплектований медичною аптечкою.
У дорозі напад стенокардії зазвичай проявляється раптовим стискаючим або пекучим болем за грудиною, відчуттям нестачі повітря, тривогою. Часто це трапляється після фізичного навантаження або сильного хвилювання. Для водія головне завдання в цей момент — не продовжувати рух і створити умови, щоб зменшити навантаження на серце та не допустити погіршення стану.
Перший практичний крок домедичної допомоги — забезпечити спокій і доступ свіжого повітря. Людині допомагають сісти або зайняти напівсидяче положення, розстібнути комір, послабити ремінь чи тісний одяг, відкрити вікно. Це логічно, бо при стенокардії серцю тимчасово бракує кисню через недостатній коронарний кровообіг, а додаткове фізичне напруження та задуха лише підсилюють біль і ризики.
Другий ключовий крок — дати ліки, які швидко діють саме при такому нападі. Нітрогліцерин (або валідол, який традиційно згадується в навчальних матеріалах та входив до складу аптечки) кладуть під язик, щоб препарат всмоктався швидше і міг полегшити біль. Важливо, щоб людина не вставала різко після прийому, адже можливі запаморочення; тому безпечніше залишати її в напівсидячому положенні та контролювати самопочуття.
Таким чином, правильна відповідь у тесті зводиться до двох простих і логічних дій: полегшити дихання та застосувати препарат, який використовується для зняття нападу стенокардії й має швидкий ефект саме при розсмоктуванні під язиком.
Отже, вірна відповідь - "Забезпечити доступ повітря до хворого, дати йому таблетку нітрогліцерину (валідолу) під язик.", оскільки при стенокардії потрібно зменшити навантаження на серце, покращити надходження кисню та дати швидкодіючий засіб, що традиційно застосовується для зняття нападу.