37.18. У постраждалого кровотеча з рани в області шиї. Який метод зупинки кровотечі буде найбільш правильний:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху через призму домедичної допомоги після ДТП. На теоретичному іспиті перевіряють не лише знання правил дорожнього руху, а й уміння водія діяти швидко та правильно в критичній ситуації, коли від перших секунд залежить життя потерпілого. Кровотеча в ділянці шиї належить до найбільш небезпечних, адже поруч проходять великі судини, і масивна крововтрата може настати дуже швидко.
За змістом це питання перевіряє розділ «Обов’язки водія у разі ДТП» (пункт 2.10 ПДР України), де прямо зазначено необхідність вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги. Правильний підхід тут базується на принципі: спочатку миттєвий тимчасовий контроль кровотечі, а вже потім інші дії (виклик швидкої, підготовка пов’язки). Саме тому найбільш доречним первинним методом для шиї є швидке пряме притискання в зоні рани або притискання судини на боці поранення, що дає шанс виграти час до подальших кроків.
Аналіз варіантів відповідей у цьому контексті показує логіку першої допомоги: джгут як стандартний спосіб для кінцівок на шию не накладають, бо це небезпечно і може перекрити дихання або кровопостачання; тиснуча бинтова пов’язка може бути ефективною на наступному етапі, але потребує часу та матеріалів, яких може не бути під рукою в перші секунди. Натомість пальцевий тиск є найшвидшим способом тимчасово зменшити або зупинити небезпечну кровотечу на шиї, що й робить його правильним вибором у межах вимог правил дорожнього руху та практики домедичної допомоги.
Пункт 2.10 (підпункт «д»)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: «вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати швидку медичну допомогу, а в разі потреби відправити потерпілих до найближчого лікувального закладу».
Коротке пояснення застосування пункту: екзаменаційне питання перевіряє практичне розуміння того, що «домедична допомога» включає негайні дії для тимчасової зупинки небезпечної кровотечі (до прибуття медиків). Для ділянки шиї найбільш швидким методом первинного контролю кровотечі є пальцеве притискання (прямий тиск/притискання судини в проєкції рани), оскільки накладання джгута на шию як стандартний метод не застосовується.
Тобто, правильна відповідь - "Пальцеве притискання рани.", з огляду на те, що за вимогою ПДР водій повинен вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а при небезпечній кровотечі з ділянки шиї найшвидшим способом її тимчасової зупинки є пальцеве притискання.
Кровотеча в ділянці шиї завжди розглядається як потенційно дуже небезпечна, тому що поряд проходять великі судини, зокрема сонні артерії. Якщо пошкоджена артерія, кров має яскраво-червоний колір і може виходити пульсуючим струменем. У такій ситуації вирішальним є час: зволікання навіть на десятки секунд може призвести до критичної втрати крові.
Накласти джгут на шию неможливо та небезпечно, а підготовка пов’язки або пошук матеріалів забирає дорогоцінний час. Саме тому найбільш правильна перша дія при сильній кровотечі з шиї — негайно зупинити її тимчасово найшвидшим методом, який не потребує підготовки, тобто притиснути місце кровотечі пальцями.
Практично це виглядає так: Ви щільно притискаєте пальцями ділянку рани або судину біля неї, щоб кровотеча припинилася або суттєво зменшилась. При підозрі на артеріальну кровотечу на шиї притискають судину на боці поранення, орієнтуючись на зону збоку від гортані, забезпечуючи сильний тиск до зникнення пульсації та зменшення крові. Це тимчасовий захід, який дає змогу виграти час для подальших дій (накладання тиснучої стерильної пов’язки, виклик швидкої тощо).
Отже, вірна відповідь - "Пальцеве притискання рани.", оскільки при кровотечі з шиї потрібне миттєве тимчасове припинення крововтрати, а пальцевий тиск є найшвидшим і найбільш придатним методом у цій ділянці.