37.14. Кровоспинний джгут треба затягувати на кінцівці:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху через призму домедичної допомоги після ДТП. На місці пригоди водій може опинитися першим, хто здатен вплинути на виживання потерпілого, а критична кровотеча з кінцівки є однією з найнебезпечніших ситуацій, де потрібні швидкі та правильні дії з аптечки.
У теоретичний іспит це питання входить як перевірка знань, пов’язаних з обов’язками водія за правилами дорожнього руху: пункт 2.10 вимагає вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги, а пункт 31.4 підкреслює необхідність наявності медичної аптечки в транспортному засобі. Хоч ПДР України не описують детальну техніку накладання турнікета, логіка перевірки проста: водій має розуміти, який практичний результат свідчить про ефективність дії.
Правильний підхід до затягування джгута оцінюють за результатом, а не за суб’єктивними відчуттями. Орієнтиром є фактичне припинення кровотечі та ознаки достатнього перетискання судин: побліднення тканин нижче місця накладання і відсутність периферичного пульсу. Варіант «до появи болю» не є надійним критерієм, бо біль може з’являтися по-різному і не гарантує зупинки крові; «скільки є сили» теж помилковий, адже потрібна не максимальна сила, а контрольований ефект зупинки крововтрати. У практиці також важливо пам’ятати про обмеження часу накладання: взимку до 1 години, влітку до 2 годин, а за тривалого транспортування джгут інколи коротко послаблюють до невеликої контрольованої крововтрати.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
«У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний: … вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (за потреби) швидку медичну допомогу…»
Це екзаменаційне питання перевіряє складову «домедичної допомоги» в межах обов’язку водія вживати можливих заходів для порятунку потерпілих, зокрема — зупинки критичної кровотечі як першочергової дії.
Пункт 31.4 (вимоги до укомплектованості транспортних засобів)
ПДР встановлюють обов’язкову наявність у транспортному засобі, зокрема, медичної аптечки (як елемента обов’язкового оснащення).
Цей пункт пов’язаний із питанням тим, що наявність аптечки передбачає практичну готовність водія застосувати її в межах домедичної допомоги (зокрема, засоби для тимчасової зупинки кровотечі).
ПДР України не містять окремого пункту, який регламентує техніку накладання/затягування кровоспинного джгута (турнікета) «до чого саме», але перевірка таких знань випливає з обов’язку водія надати домедичну допомогу за пунктом 2.10.
Тобто, правильна відповідь - "До зупинки кровотечі.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій зобов’язаний вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, а ефективність джгута оцінюють саме за припиненням кровотечі.
Кровоспинний джгут застосовують у ситуаціях, коли з кінцівки йде сильна, загрозлива для життя кровотеча і її неможливо надійно зупинити простішими способами. Мета джгута проста: механічно перетиснути судини так, щоб припинити втрату крові.
Тому затягувати джгут потрібно не “для профілактики” і не “до відчутного стискання”, а рівно настільки, щоб кровотеча фактично припинилася. Це і є практичний критерій правильності дії: якщо після затягування кров продовжує витікати, значить джгут накладено або затягнуто недостатньо і він не виконує своєї функції.
Ознаками того, що джгут затягнуто правильно, є припинення кровотечі, побліднення тканин нижче місця накладання та відсутність пульсу на периферії кінцівки. Ці ознаки підтверджують, що судини перетиснуті достатньо, і саме тому кровотеча зупинилася.
Отже, вірна відповідь - "До зупинки кровотечі.", оскільки джгут має бути затягнутий до реального припинення крововтрати, що є головною ознакою його правильного накладення.