37.45. Частичное или полное нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов в проекции перелома — это:
UAЧасткове або повне порушення цілісності кістки без пошкодження шкірних покривів у проєкції перелому – це:
Вопрос без изображения
Это экзаменационный вопрос по ПДД Украины касается безопасности дорожного движения в части действий после ДТП и базовых навыков доврачебной помощи. На теоретический экзамен выносят не только правила дорожного движения относительно маневрирования или знаков, но и умение водителя распознавать типичные травмы, чтобы не навредить пострадавшему до приезда медиков.
Вопрос проверяет знание учебного блока по доврачебной помощи, который применяется при выполнении требований ПДД, в частности пункта 1.10 (определение «доврачебная помощь») и пункта 2.10 (обязанности водителя в случае причастности к дорожно-транспортному происшествию). Ключевой признак здесь — состояние кожи в зоне повреждения: если кость частично или полностью сломана, но кожные покровы над местом травмы целы и нет раны, перелом классифицируют как закрытый. Это важно, потому что внешне травма может выглядеть «несерьёзно», но сопровождаться сильной болью, отёком, синяком, деформацией и нарушением функции конечности.
Анализ вариантов ответа сводится к простому разграничению: вариант про открытый перелом не подходит, поскольку открытый перелом обязательно предполагает рану и сообщение участка перелома с внешней средой. Вместо этого правильным является вариант про закрытый перелом, потому что в условии прямо указано отсутствие повреждения кожи. На практике водителя эти знания помогают действовать корректно: вызвать «скорую», обеспечить покой пострадавшему и выполнить осторожную иммобилизацию без попыток «вправлять» кость, соблюдая требования правил дорожного движения.
Пункт 1.10 (термин «Домедицинская помощь»)
Домедицинская помощь — неотложные действия, осуществляемые на месте дорожно-транспортного происшествия и (или) другого события лицами, не имеющими медицинского образования, до прибытия медицинских работников.
Этот экзаменационный вопрос относится к блоку домедицинской помощи: чтобы выполнить требования ПДД относительно домедицинской помощи, водитель должен уметь распознавать типичные травмы (в частности переломы) и действовать соответственно (иммобилизация, вызов медиков и т.д.).
Пункт 2.10 (обязанности водителя в случае причастности к дорожно-транспортному происшествию)
В случае причастности к дорожно-транспортному происшествию водитель обязан принять возможные меры для оказания домедицинской помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь.
Именно в рамках этой обязанности проверяется практическое понимание базовых состояний/травм (в том числе различие закрытого перелома от открытого), чтобы правильно организовать домедицинскую помощь до прибытия медиков.
Уточнение относительно соответствия термина ПДД
В действующем тексте ПДД Украины нет определений медицинских терминов «закрытый перелом» / «открытый перелом»; они относятся к учебному разделу по домедицинской помощи, знание которого необходимо для выполнения требований ПДД (в частности пункта 2.10) относительно помощи пострадавшим в ДТП.
То есть, правильный ответ — "Закрытый перелом.", учитывая то, что ПДД обязывают водителя оказывать домедицинскую помощь пострадавшим (п. 2.10), а для этого нужно распознавать травмы; закрытый перелом — это нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов в области перелома.
В этом вопросе ключевыми являются два признака: есть нарушение целостности кости (то есть перелом), но кожа над местом повреждения остается неповрежденной. Именно состояние кожных покровов в зоне перелома определяет, как классифицируется травма.
Если кость треснула или сломалась частично или полностью, но при этом нет раны и нет сообщения перелома с внешней средой через повреждение кожи, такой перелом относят к закрытым. На практике это может быть, например, травма руки или ноги после падения или удара, когда человек ощущает резкую боль, появляется отек, синяк, конечностью трудно двигать, но кожа цела.
Для сравнения: открытый перелом имеет обязательный признак в виде раны в месте перелома, через которую поврежденные ткани контактируют с внешней средой. В нашем формулировании прямо сказано, что повреждения кожи нет, следовательно, вариант про открытый перелом не подходит.
Итак, верный ответ — "Закрытый перелом.", поскольку речь идет о нарушении целостности кости без повреждения кожи в зоне перелома.