37.16. Порядок дій при масивній артеріальній кровотечі:
Питання без зображення
Це екзаменаційне питання з ПДР України стосується безпеки дорожнього руху в частині домедичної допомоги після ДТП. Воно перевіряє, чи розуміє водій, що при критичних травмах час має вирішальне значення: масивна артеріальна кровотеча здатна призвести до смерті за лічені хвилини, тому першочергова мета очевидця або учасника пригоди — швидко та надійно зупинити крововтрату, а вже потім організовувати подальші дії.
У теоретичному іспиті ця тема пов’язана з вимогами правил дорожнього руху щодо обов’язків водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди, зокрема пунктом 2.10: вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги та викликати (організувати виклик) швидку медичну допомогу. Практичний зміст саме тут такий: при ознаках масивної артеріальної кровотечі пріоритетом є тимчасова зупинка крові джгутом, обов’язкова фіксація часу накладання (щоб медики розуміли тривалість перетискання) і лише після цього — дзвінок 103, адже навіть при зупиненій кровотечі постраждалий потребує невідкладного професійного лікування.
Аналіз варіантів відповідей показує логіку пріоритетів. Варіант із викликом 103 перед накладанням пов’язки, що тисне, небезпечний тим, що при масивній артеріальній кровотечі пов’язка може бути недостатньою, а втрата часу на дзвінок коштує життя. Варіант із викликом 103 перед накладанням джгута теж помилковий з тієї ж причини: спершу потрібно негайно зупинити кровотечу, а вже потім телефонувати. Правильний порядок дій у цьому екзаменаційному питанні відображає базовий принцип домедичної допомоги при ДТП: зупинити критичну крововтрату джгутом, зафіксувати час накладання для бригади ЕМД і після стабілізації ситуації організувати виклик 103.
Пункт 2.10 (обов’язки водія у разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди)
У разі причетності до дорожньо-транспортної пригоди водій зобов’язаний, зокрема, вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим, викликати (організувати виклик) швидку медичну допомогу.
Коротке пояснення застосування пункту: це екзаменаційне питання перевіряє практичний зміст вимоги ПДР “вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги” (для масивної артеріальної кровотечі таким першочерговим заходом є тимчасова зупинка кровотечі джгутом із фіксацією часу), а також обов’язок організувати виклик швидкої медичної допомоги (103).
Тобто, правильна відповідь - "Накласти джгут, вказати час накладання, викликати 103.", з огляду на те, що за визначенням ПДР водій у разі ДТП зобов’язаний негайно вжити можливих заходів для надання домедичної допомоги потерпілим і організувати виклик швидкої медичної допомоги.
Масивна артеріальна кровотеча є одним із найнебезпечніших станів при ДТП, тому що кров втрачається дуже швидко. У такій ситуації головне завдання водія або очевидця, який надає домедичну допомогу, – негайно припинити крововтрату, не витрачаючи час на другорядні дії.
Перша дія – накласти джгут. Це роблять тоді, коли кров «б’є» пульсуючим струменем або швидко просочує пов’язки, і простого притискання чи тугої пов’язки недостатньо. Джгут накладають вище місця поранення на кінцівці, щоб перекрити артеріальний кровотік і виграти час до прибуття медиків. Наприклад, при глибокому пораненні передпліччя або стегна саме джгут є найбільш надійним способом швидко зупинити масивну кровотечу.
Друга дія – обов’язково зазначити час накладання джгута. Це потрібно не «для формальності», а для безпеки постраждалого: тривале перетискання тканин може спричинити тяжкі наслідки, і бригада екстреної медичної допомоги має точно знати, скільки часу джгут уже стоїть. На практиці час записують на папірці та розміщують так, щоб інформацію одразу побачили медики.
Третя дія – викликати 103. Навіть якщо кровотечу вдалося зупинити, постраждалому потрібна професійна медична допомога, оскільки він уже міг втратити значний об’єм крові, а також можливі інші травми, неочевидні на перший погляд. Виклик екстреної допомоги є логічним завершенням першочергових дій після надійної зупинки кровотечі.
Отже, вірна відповідь - "Накласти джгут, вказати час накладання, викликати 103.", оскільки при масивній артеріальній кровотечі вирішальними є негайна зупинка крові, фіксація часу для медиків і якнайшвидше залучення екстреної медичної допомоги.